Peripherally inserted central catheter obstruction in packed red blood cell transfusions in neonates.

OBJECTIVES: to estimate incidence and free time of peripherally inserted central catheter obstruction in newborns undergoing red blood cell transfusion in the first 24 hours after the procedure. METHODS: a longitudinal study, carried out with neonates in Neonatal Intensive Care Unit at a teaching hospital in Paraná, between January and July 2019. The sample consisted of 46 transfusion events performed in neonates through a peripherally inserted central catheter. Analysis performed according to descriptive statistics. RESULTS: thirty-one catheters were analyzed, inserted in 24 neonates, through which 46 red blood cell transfusions were performed. Most neonates were male, gestational age <32 weeks, weight <1,500 grams, hospitalized mainly for prematurity. Among the 31 catheters, one (3.2%) presented obstruction after transfusion. CONCLUSIONS: The occurrence of obstructions immediately after transfusion was low and the catheters remained complication free for the next 24 hours.

Peripherally inserted central catheter obstruction in packed red blood cell transfusions in neonates / Obstrucción de catéter central insertado periféricamente en transfusiones de concentrado de glóbulos rojos en neonatos / Obstrução do cateter central de inserção periférica nas transfusões de concentrado de hemácias em neonatos

ABSTRACT Objectives: to estimate incidence and free time of peripherally inserted central catheter obstruction in newborns undergoing red blood cell transfusion in the first 24 hours after the procedure. Methods: a longitudinal study, carried out with neonates in Neonatal Intensive Care Unit at a teaching hospital in Paraná, between January and July 2019. The sample consisted of 46 transfusion events performed in neonates through a peripherally inserted central catheter. Analysis performed according to descriptive statistics. Results: thirty-one catheters were analyzed, inserted in 24 neonates, through which 46 red blood cell transfusions were performed. Most neonates were male, gestational age <32 weeks, weight <1,500 grams, hospitalized mainly for prematurity. Among the 31 catheters, one (3.2%) presented obstruction after transfusion. Conclusions: The occurrence of obstructions immediately after transfusion was low and the catheters remained complication free for the next 24 hours.

RESUMEN Objetivos: estimar la incidencia y el tiempo libre de obstrucción del catéter central de inserción periférica en recién nacido sometidos a transfusión de glóbulos rojos en las primeras 24 horas después del procedimiento. Métodos: estudio longitudinal, realizado con neonatos en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de un hospital escuela de Paraná, entre enero y julio de 2019. La muestra estuvo compuesta por 46 eventos transfusionales realizados en neonatos a través de un catéter central de inserción periférica. Análisis realizado según estadística descriptiva. Resultados: se analizaron 31 catéteres, insertados en 24 neonatos, a través de los cuales se realizaron 46 transfusiones de glóbulos rojos. La mayoría de los recién nacidos eran varones, edad gestacional <32 semanas, peso <1.500 gramos, hospitalizados principalmente por prematuridad. Entre los 31 catéteres, uno (3,2%) presentó obstrucción 15 minutos después del final después de la transfusión. Conclusiones: La ocurrencia de obstrucciones inmediatamente después de la transfusión fue baja y los catéteres permanecieron libres de complicaciones durante las siguientes 24 horas.

RESUMO Objetivos: estimar incidência e tempo livre de obstrução do cateter central de inserção periférica em recém-nascidos submetidos à transfusão de hemácias nas primeiras 24 horas após o procedimento. Métodos: estudo longitudinal, realizado com neonatos em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal em hospital de ensino do Paraná, entre janeiro e julho de 2019. Amostra foi composta por 46 eventos de transfusões realizadas em neonatos pelo cateter central de inserção periférica. Análise realizada segundo estatística descritiva. Resultados: foram analisados 31 cateteres, inseridos em 24 neonatos, por meio dos quais foram realizadas 46 transfusões de hemácias. A maioria dos neonatos era do sexo masculino, idade gestacional <32 semanas, peso <1.500 gramas, internados principalmente por prematuridade. Dentre os 31 cateteres, um (3,2%) apresentou obstrução após a transfusão. Conclusões: A ocorrência de obstruções imediatamente após transfusão foi baixa e os cateteres permaneceram livres da complicação nas 24h seguintes.

Methods for measuring venous peripherally inserted central catheters in newborns / Métodos de medición de catéteres venosos centrales de inserción periférica en recién nacidos / Métodos de mensuração dos cateteres venosos centrais de inserção periférica em recém-nascidos

ABSTRACT Objective: to analyze the results of insertion procedures of Peripherally Inserted Central Catheters in newborns using two measurement methods. Methods: this is a randomized clinical trial, presenting descriptive and exploratory results of variables. It was held at a Neonatal Intensive Care Unit. Data were collected between September 2018 and 2019. The sample analyzed was 88 catheter insertion procedures, distributed in two groups. Study approved by an Institutional Review Board and obtained registration in the country and abroad. Descriptive analysis and logistic regression of data. Results: modified measurement obtained a significant difference for the central catheter tip location. Elective removals and adverse events were not significant between groups; however, poor positioning was related to adverse events. Conclusions: between the two methods analyzed, the modified measurement obtained better results in the proper catheter tip positioning and, consequently, less risk to patients.

RESUMEN Objetivo: analizar los resultados de los procedimientos de inserción del catéter central de inserción periférica en recién nacidos mediante dos métodos de medición. Métodos: ensayo clínico aleatorizado, presentando los resultados descriptivos y exploratorios de las variables. Realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Los datos fueron recolectados entre septiembre de 2018 y 2019. La muestra analizada fueron 88 procedimientos de inserción de catéter, divididos en dos grupos. Estudio aprobado por el Comité de Ética. Se obtuvo el registro en el país y en el exterior. Análisis descriptivo y regresión logística de los datos. Resultados: el método de medición modificado obtuvo una diferencia significativa para la ubicación central de la punta del catéter. Los retiros electivos y los eventos adversos no fueron significativos entre los grupos; sin embargo, la mala posición se relacionó con los eventos adversos. Conclusiones: entre los dos métodos analizados, la medida modificada obtuvo mejores resultados en el correcto posicionamiento de la punta del catéter y, en consecuencia, menor riesgo para los pacientes.

RESUMO Objetivo: analisar os resultados dos procedimentos de inserção de Cateter Central de Inserção Periférica em recém-nascidos utilizando dois métodos de mensuração. Métodos: ensaio clínico randomizado, apresentando os resultados descritivos e exploratórios das variáveis. Realizado em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Dados foram coletados entre setembro de 2018 e 2019. A amostra analisada foi de 88 procedimentos de inserção do cateter, distribuídos em dois grupos. Estudo aprovado no Comitê de Ética. Obteve-se registro no país e exterior. Análise descritiva e regressão logística dos dados. Resultados: o método de medida modificada obteve diferença significativa para a localização central da ponta do cateter. Retiradas eletivas e eventos adversos não foram significativos entre os grupos, porém o mau posicionamento foi relacionado com os eventos adversos. Conclusões: entre os dois métodos analisados, a medida modificada obteve melhores resultados no posicionamento adequado da ponta do cateter e, consequentemente, menores riscos aos pacientes.

Methods for measuring venous peripherally inserted central catheters in newborns.

OBJECTIVE: to analyze the results of insertion procedures of Peripherally Inserted Central Catheters in newborns using two measurement methods. METHODS: this is a randomized clinical trial, presenting descriptive and exploratory results of variables. It was held at a Neonatal Intensive Care Unit. Data were collected between September 2018 and 2019. The sample analyzed was 88 catheter insertion procedures, distributed in two groups. Study approved by an Institutional Review Board and obtained registration in the country and abroad. Descriptive analysis and logistic regression of data. RESULTS: modified measurement obtained a significant difference for the central catheter tip location. Elective removals and adverse events were not significant between groups; however, poor positioning was related to adverse events. CONCLUSIONS: between the two methods analyzed, the modified measurement obtained better results in the proper catheter tip positioning and, consequently, less risk to patients.

Piccped® mobile application: prevention of adverse events in a peripherally inserted central catheter in pediatrics / Aplicación móvil piccped®: prevención de eventos adversos en catéteres centrales de inserción periférica en pediatría / Aplicativo móvel piccped®: prevenção de eventos adversos em cateter central de inserção periférica em pediatria

ABSTRACT Objective: to construct a mobile application in the mobile-learning format that favors learning, offering support to the nurse's clinical reasoning and decision-making in the prevention of adverse events related to the peripherally inserted central catheter in pediatrics. Method: the construction of the mobile-learning technological production took place between 2016 and 2020, following seven steps that included the Contextualized Instructional Designer. The content of the application was based on current scientific evidence, with the inclusion of guidelines, international and national directives; and was elaborated grounded on Problem-Based Learning. The project team involved the participation of two content experts, a programmer, and two graphic designers. Results: the application consists of a pediatric clinical case, which gives rise to six other cases, exploring six catheter maintenance procedure. When presenting the cases, the user is encouraged to perform a clinical evaluation and make a decision about the problem raised. So, when the user correctly chooses the clinical issue, there is a message of congratulations and they are encouraged to continue their learning. In opposition, when the user answers incorrectly, the software shows the adverse event that can affect the patient and a new evaluation and decision-making are encouraged. At the end of each procedure, there is an animation of the correct technique for better assimilation of the constructed knowledge. Conclusion: this type of mobile-learning application allows for knowledge dissemination and assists safe care to children using the peripherally inserted central catheters.

RESUMEN Objetivo: diseñar una aplicación móvil con el formato mobile-learning que sirva de suporte para el razonamiento clínico y la toma de decisiones del enfermero frente a la prevención de eventos adversos relacionados con el catéter central de inserción periférica en Pediatría. Método: estudio metodológico que se constituye como una producción tecnológica del tipo mobile-learning. El contenido de la aplicación tuvo como base evidencias científicas actuales, con la inclusión de guidelines, directrices internacionales y nacionales; y, como marco referencial el Aprendizaje Basado en Problemas. Para servir de suporte al diseño de la aplicación se siguieron siete pasos. El equipo de trabajo estuvo compuesto por dos expertas en contenido y revisoras, una revisora, un programador y dos diseñadores gráficos, y el diseño tuvo lugar entre 2016 y 2020. Resultados: la aplicación está compuesta por un caso clínico pediátrico, que da origen a otros seis casos, uno para cada procedimiento específico de mantenimiento del catéter. Al presentar el caso clínico específico, se incentiva al usuario a realizar una evaluación clínica y a tomar una decisión con respecto al problema presentado, de modo que, cuando el usuario elige correctamente las alternativas, aparece un mensaje de felicitaciones y se lo incentiva a proseguir con su aprendizaje; en contrapartida, cuando opta por una decisión incorrecta, el software demuestra el evento adverso que puede sufrir el paciente y se inicia un nuevo proceso de evaluación y toma de decisiones. Al final de cada procedimiento se presenta una animación de la técnica correcta para asimilare de mejor manera el conocimiento elaborado. Conclusión: le espera que esta aplicación del tipo mobile-learning permita diseminar el conocimiento, auxiliando así a una asistencia segura a niños con catéteres centrales de inserción periférica.

RESUMO Objetivo: construir um aplicativo móvel no formato mobile-learning que favoreça a aprendizagem, dando suporte ao raciocínio clínico e tomada de decisão do enfermeiro na prevenção de eventos adversos relacionados ao cateter central de inserção periférica em pediatria. Método: a construção da produção tecnológica mobile-learning foi realizada entre 2016 e 2020, seguindo sete passos que incluíram o Designer Instrucional Contextualizado. O conteúdo do aplicativo teve como base evidências científicas atuais, com inclusão de guidelines, diretrizes internacionais e nacional; ainda, foi elaborado embasado na Aprendizagem Baseada em Problemas. A equipe do projeto envolveu duas conteudistas, uma revisora, um programador e dois designers gráficos. Resultados: o aplicativo é composto por um caso clínico pediátrico, que origina outros seis casos, explorando seis procedimentos de manutenção do cateter. Ao apresentar os casos, o usuário é estimulado a realizar avaliação clínica e tomar decisão acerca do problema levantado. Assim, quando o usuário responde corretamente à questão clínica, há uma mensagem de parabenização e o mesmo é estimulado a continuar seu aprendizado. Comparativamente, ao responder incorretamente, o software demonstra o evento adverso que pode acometer o paciente e uma nova avaliação e tomada de decisão são incentivadas. Ao final de cada procedimento há uma animação da técnica correta para melhor assimilação do conhecimento construído. Conclusão: este tipo de aplicativo mobile-learning permite a disseminação do conhecimento e auxilia em uma assistência segura às crianças com cateteres centrais de inserção periférica.

Virtual reality as complementary treatment in pain relief in burnt children / Realidad virtual como tratamiento complementario en alivio del dolor en niños quemados / Realidade virtual como tratamento complementar no alívio da dor em crianças queimadas

ABSTRACT Objective: to report the use of virtual reality and its effects on clinical parameters, pain and its consequences in the treatment of two burned children in a Burn Treatment Center in southern Brazil. Method: case report on the use of virtual reality in two burned children treated at a reference burn treatment center in southern Brazil. Data were collected from January to February 2017, using the variables: pain, distraction, clinical parameters (heart rate and oxygen saturation) and analgesic medications. The measurements were carried out in five occasions and the intervention was applied for three days. The reports and reactions of children, guardians and the nursing team were also registered. Results: the use of virtual reality during dressings reduced the pain between two to four points on the scale used; oxygen saturation remained between 96 and 98%; heart rate decreased after the intervention. The children reported having fun, less time thinking about pain and were more collaborative during the procedure. Conclusion: this technology is innovative in the treatment of burned children and proved to be effective for the analyzed variables. New clinical studies with a larger sample are needed in the Brazilian context to contribute to these findings.

RESUMEN Objetivo: informar el uso de la realidad virtual y sus efectos bajo parámetros clínicos, dolor y sus consecuencias en el tratamiento de dos niños quemados en un Centro de Tratamiento de Quemaduras en el sur de Brasil. Método: informe de caso sobre el uso de la realidad virtual en dos niños quemados tratados en un centro de tratamiento de quemaduras de referencia en el sur de Brasil. Los datos se recopilaron de enero a febrero de 2017, a partir de las variables: dolor, distracción, parámetros clínicos (frecuencia cardíaca y saturación de oxígeno) y medicamentos analgésicos. Las mediciones se llevaron a cabo en cinco momentos y la intervención se aplicó durante tres días. También se anotaron los informes y las reacciones de los niños, tutores y el equipo de enfermería. Resultados: el uso de la realidad virtual durante el vendaje redujo el dolor entre dos y cuatro puntos en la escala utilizada; la saturación de oxígeno se mantuvo entre 96 y 98%; la frecuencia cardíaca disminuyó después de la intervención. Los niños informaron que se divirtieron, menos tiempo pensando en el dolor y fueron más colaborativos durante el procedimiento. Conclusión: esta tecnología es innovadora en el tratamiento de niños quemados y demostró ser efectiva para las variables analizadas. Se necesitan nuevos estudios clínicos con una muestra más grande en el contexto brasileño para contribuir a estos hallazgos.

RESUMO Objetivo: relatar a utilização da realidade virtual e os seus efeitos sob parâmetros clínicos, dor e suas consequências no tratamento de duas crianças queimadas em um Centro de Tratamento de Queimados do Sul do Brasil. Método: relato de caso sobre a utilização da realidade virtual em duas crianças queimadas atendidas em um centro de tratamento de queimaduras de referência do sul do Brasil. Os dados foram coletados de janeiro a fevereiro de 2017, a partir das variáveis: dor, distração, parâmetros clínicos (frequência cardíaca e saturação de oxigênio) e medicamentos analgésicos. As medidas foram realizadas em cinco momentos e a intervenção foi aplicada durante três dias. Foram anotados, também, os relatos e as reações das crianças, dos responsáveis e da equipe de enfermagem. Resultados: o uso da realidade virtual durante o curativo diminuiu a dor entre dois a quatro pontos da escala utilizada; a saturação de oxigênio manteve-se entre 96 a 98%; a frequência cardíaca obteve redução após a intervenção. As crianças relataram diversão, menor tempo pensando na dor e foram mais colaborativas durante o procedimento. Conclusão: esta tecnologia é inovadora no tratamento de crianças queimadas e mostrou-se eficaz para as variáveis analisadas. Novos estudos clínicos com uma amostragem maior são necessários no contexto brasileiro para contribuir com esses achados.

Use of nursing technologies for safe perioperative pediatric care.

OBJECTIVE: To understand the nursing team's perception about the use of technology for safe perioperative pediatric care, through photographs. METHOD: A qualitative study using the theoretical framework of Nietsche Specific Nursing Technology, with a total of 18 perioperative nursing professionals from a general hospital in southern Brazil. Data collection occurred from June to August 2018, from a semi-structured interview and photograph production. They were analyzed through the Thematic Content Analysis. Approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Santa Catarina. RESULTS: The Nursing Technologies category used for the safety of the pediatric patient in the perioperative period, with 250 photographs illustrating facts, situations and artifacts considered nursing technologies used in safe care. CONCLUSIONS: In the team's perception, patient safety involves the use of technologies integrated to perioperative care and structural, physical and input aspects.

Use of nursing technologies for safe perioperative pediatric care / Uso de tecnologías de enfermería para la atención perioperatoria pediatría segura / Uso das tecnologias de enfermagem para uma assistência segura no perioperatório pediátrico

ABSTRACT Objective: To understand the nursing team's perception about the use of technology for safe perioperative pediatric care, through photographs. Method: A qualitative study using the theoretical framework of Nietsche Specific Nursing Technology, with a total of 18 perioperative nursing professionals from a general hospital in southern Brazil. Data collection occurred from June to August 2018, from a semi-structured interview and photograph production. They were analyzed through the Thematic Content Analysis. Approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Santa Catarina. Results: The Nursing Technologies category used for the safety of the pediatric patient in the perioperative period, with 250 photographs illustrating facts, situations and artifacts considered nursing technologies used in safe care. Conclusions: In the team's perception, patient safety involves the use of technologies integrated to perioperative care and structural, physical and input aspects.

RESUMEN Objetivo: Entender la percepción del equipo de Enfermería sobre el uso de la tecnología para una assistência segura en el perioperatory, por medio de la imagen. Método: Investigación cualitativa, utilizó la referencia teórica a la Tecnología de Enfermería Específica de Nietsche, con 18 profesionales de enfermería perioperatoria de un hospital general de la región sur de Brasil. La recopilación de datos se llevó a cabo de junio a agosto de 2018, a partir de una entrevista semiestructurada y la producción de imágenes. Analizado a través del Análisis de Contenido Temático. Aprobado por el Comité de Ética de la Universidad Federal de Santa Catarina. Resultados: La categoría Tecnologías de enfermería utilizadas para la seguridad del paciente pediátrico en el período perioperatory, con 250 fotografías que ilustran hechos, situaciones y artefactos considerados tecnologías de enfermería utilizadas en la atención segura. Conclusiones: Según la percepción del equipo, la seguridad del paciente implica el uso de tecnologías integradas en la atención perioperatoria y aspectos estructurales, físicos y de insumos.

RESUMO Objetivo: Compreender a percepção da equipe de enfermagem quanto ao uso da tecnologia para uma assistência segura no perioperatório pediátrico, por meio da imagem. Método: Pesquisa qualitativa, utilizou o referencial teórico a Tecnologia Específica de Enfermagem de Nietsche, com 18 profissionais de enfermagem do perioperatório de um hospital geral da região sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu de junho a agosto de 2018, a partir de entrevista semiestruturada e a produção de imagens. Analisados por meio da Análise Temática de Conteúdo. Aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Federal de Santa Catarina. Resultados: A categoria Tecnologias de Enfermagem utilizadas para a segurança do paciente pediátrico no perioperatório, com 250 fotografias ilustrando fatos, situações e artefatos considerados tecnologias de enfermagem usadas na assistência segura. Conclusões: Na percepção da equipe, a segurança do paciente envolve uso de tecnologias integradas à assistência perioperatória e a aspectos estruturais, físicos e de insumo.

Safety culture of multidisciplinary teams from neonatal intensive care units of public hospitals. / Cultura de segurança da equipe multiprofissional em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal de hospitais públicos.

OBJECTIVE: analyze the safety culture of multidisciplinary teams from three neonatal intensive care units of public hospitals in Minas Gerais, Brazil. METHOD: a cross-sectional survey conducted with 514 health professionals, using the Hospital Survey on Patient Safety Culture; data were subjected to a descriptive statistical analysis in software R-3.3.2. RESULTS: the findings showed that none of the dimensions had a positive response score above 75% to be considered as a strength area. The dimension 'Nonpunitive response to error' was classified as a critical area of the patient safety culture, present in 55.45% of the responses. However, areas with potential for improvements were identified, such as 'Teamwork within units' (59.44%) and 'Supervisor/manager's expectations and actions to promote patient safety' (49.90%). CONCLUSION: none of the dimensions was considered as a strength area, which indicates safety culture has not been fully implemented in the evaluated units. A critical look at the weaknesses of the patient safety process is recommended in order to seek strategies for the adoption of a positive safety culture to benefit patients, family members and health professionals.

Cultura de segurança da equipe multiprofissional em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal de hospitais públicos / Safety culture of multidisciplinary teams from neonatal intensive care units of public hospitals / Cultura de seguridad del equipo multiprofesional en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales en hospitales públicos

Objetivo analisar a cultura de segurança da equipe multiprofissional em três Unidades de Terapia Intensiva Neonatal de hospitais públicos de Minas Gerais, Brasil. Método estudo tipo survey, transversal, desenvolvido com 514 profissionais de saúde. Utilizou-se o instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture, sendo os dados submetidos à análise estatística descritiva por meio do software R, versão 3.3.2. Resultados os achados mostraram que nenhuma dimensão obteve escore de respostas positivas acima de 75% para ser considerada como área de força. A dimensão "Resposta não punitiva ao erro" foi classificada como área crítica da cultura de segurança do paciente com 55,45% das repostas. Contudo, foram identificadas áreas com potencial para melhoria, como "Trabalho em equipe na unidade" (59,44%) e "Expectativas e ações do supervisor/chefia para a promoção da segurança do paciente" (49,90%). Conclusão nenhuma das dimensões foi considerada como área de força, o que aponta que a cultura de segurança ainda não está integralmente implementada nas unidades avaliadas. Recomenda-se um olhar crítico sobre as fragilidades do processo de segurança dos pacientes, a fim de buscar estratégias para a adoção de uma cultura de segurança positiva, beneficiando pacientes, familiares e profissionais.

Objective analyze the safety culture of multidisciplinary teams from three neonatal intensive care units of public hospitals in Minas Gerais, Brazil. Method a cross-sectional survey conducted with 514 health professionals, using the Hospital Survey on Patient Safety Culture; data were subjected to a descriptive statistical analysis in software R-3.3.2. Results the findings showed that none of the dimensions had a positive response score above 75% to be considered as a strength area. The dimension 'Nonpunitive response to error' was classified as a critical area of the patient safety culture, present in 55.45% of the responses. However, areas with potential for improvements were identified, such as 'Teamwork within units' (59.44%) and 'Supervisor/manager's expectations and actions to promote patient safety' (49.90%). Conclusion none of the dimensions was considered as a strength area, which indicates safety culture has not been fully implemented in the evaluated units. A critical look at the weaknesses of the patient safety process is recommended in order to seek strategies for the adoption of a positive safety culture to benefit patients, family members and health professionals.

Objetivo analizar la cultura de seguridad del equipo multiprofesional en tres Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales en hospitales públicos de Minas Gerais, Brasil. Método estudio tipo survey, transversal, desarrollado con 514 profesionales de salud. Se utilizó el instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture, y los datos se sometieron a análisis estadístico descriptivo por medio del software R, versión 3.3.2. Resultados los resultados revelaron que ninguna dimensión obtuvo puntuación de respuestas positivas por encima del 75% para ser considerada como área de fuerza. La dimensión «Respuesta no punitiva al error¼ fue clasificada como área crítica de la cultura de seguridad del paciente con el 55,45% de las repuestas. Sin embargo, se identificaron áreas con potencial de mejora, como «Trabajo en equipo en la unidad¼ (59,44%) y «Expectativas y acciones del supervisor/jefe para la promoción de la seguridad del paciente¼ (49,90%). Conclusión ninguna de las dimensiones se consideró como área de fuerza, lo que indica que la cultura de seguridad aún no está integralmente implementada en las unidades valoradas. Se recomienda una mirada crítica sobre las fragilidades del proceso de seguridad de los pacientes, con el fin de buscar estrategias para la adopción de una cultura de seguridad positiva, para beneficiar a pacientes, familiares y profesionales.

Utilização de barreiras de segurança no preparo de drogas vasoativas e sedativos/analgésicos em terapia intensiva pediátrica / Utilización de barreras de seguridaden la preparación de drogas vasoactivas y sedantes/analgésicos en terapia intensiva pediátrica / Use of safety barriers in the preparation of vasoactive drugs and sedatives/analgesics in pediatric intensive care

RESUMO: Objetivo: analisar a utilização de barreiras de segurança no preparo de drogas vasoativas e sedativos/analgésicos. Método: estudo quantitativo, com 204 observações durante o preparo de medicamentos em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica no Hospital Pediátrico do Estado de Santa Catarina, de março de 2016 a maio de 2017. As barreiras analisadas foram: tipo de prescrição; transcrição da medicação, identificação do paciente e dados no rótulo; local de fixação; dupla checagem; preparo de infusões contínuas; interrupções. Os dados foram analisados por estatística descritiva. Resultados: as barreiras de segurança foram relacionadas à prescrição escrita (93,6%); transcrição da medicação em rótulo (87,7%); identificação do primeiro nome do paciente no rótulo (96%); dados da medicação no rótulo sem a transcrição da via de administração (99,4%); dupla checagem (34,6%); interrupções durante o preparo (52,9%). Conclusão: este estudo alerta a área sobre a necessidade da implementação de barreiras no intuito de uma prática clínica segura.

RESUMEN: Objetivo: analizar el uso de barreras de seguridaden la preparación de drogas vasoactivas y sedantes/analgésicos. Método: estudio cuantitativo, con 204 observaciones durante la preparación de medicamentos en una Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica en el Hospital Pediátrico del Estado de Santa Catarina, de marzo de 2016 a mayo de 2017. Las barreras analizadas fueron: tipo de prescripción; transcripción de la medicación, identificación del paciente y datos en el rótulo; local de fijación; doble verificación; preparación de infusiones continuas; interrupciones. Se hizo el análisis dedatos por medio de estadística descriptiva. Resultados: se asociaronlas barreras de seguridad a la prescripción escrita (93,6%); transcripción de la medicación en rótulo (87,7%); identificación del primer nombre del paciente en el rótulo (96%); datos de la medicaciónen el rótulo sinla transcripción de la vía de administración (99,4%); doble verificación (34,6%); interrupciones durante lapreparación (52,9%). Conclusión: este estudio hace un alerta sobre la necesidad de la implementación de barreras con el objetivo de llegar a una práctica clínica segura.

ABSTRACT: Objective: to analyze the use of safety barriers in the preparation of vasoactive drugs and sedatives/analgesics. Method: quantitative study, with 204 observations during the preparation of medications in a Pediatric Intensive Care Unit in the Pediatric Hospital of the State of Santa Catarina, between March 2016 and May 2017. The barriers analyzed were: type of prescription; transcription of the medication, identification of the patient and data on the label; label attachment; double checking; preparation of continuous infusions; and interruptions. The data were analyzed using descriptive statistics. Results: the safety barriers were related to written prescription (93.6%); transcription of the medication on the label (87.7%); patient identification on the label only by the first name (96%); data relating to the medication on the label failing to include the transcription of the route of administration (99.4%); double checking (34.6%); and interruptions during the preparation (52.9%). Conclusion: this study alerts the area to the need to implement barriers so as to promote safe clinical practice.

Perception of nursing and medical professionals on patient safety in neonatal intensive care units. / Segurança do paciente na percepção da enfermagem e medicina em unidades de terapia intensiva neonatal.

OBJECTIVE: To describe patient safety in the perception of nursing and medical professionals of neonatal intensive care units. METHOD: Exploratory and descriptive study with a qualitative approach, using the instrument Hospital Survey on Patient Safety Culture for data collection. Twenty-eight nursing and medical professionals of three neonatal intensive care units in the city of Florianópolis, state of Santa Catarina, participated in the study, from 2013 to 2015. Content thematic analysis was used for data analysis. RESULTS: The following categories emerged: perception and strategies for patient safety; risk factors that interfere with patient safety; challenges in the communication of errors associated with health care. CONCLUSIONS: Patient safety in the perception of professionals reflected the importance of safe care and the identification of risk factors in work conditions, predisposing to errors. Communication of risk situations, development of safety culture, and qualification are of utmost importance.

Segurança do paciente na percepção da enfermagem e medicina em unidades de terapia intensiva neonatal / La seguridad del paciente en unidades de cuidados intensivos neonatales en la percepción de la enfermería y la medicina / Perception of nursing and medical professionals on patient safety in neonatal intensive care units

RESUMO Objetivo Descrever a segurança do paciente na percepção dos profissionais de enfermagem e medicina de Unidades de Terapia Intensiva Neonatal. Método Pesquisa qualitativa descritiva exploratória na qual foi utilizado o instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture para a coleta de dados. Participaram da pesquisa 28 profissionais de enfermagem e medicina de três Unidades de Terapia Intensiva Neonatal de Florianópolis/Santa Catarina, no período de 2013 a 2015. Para a análise dos dados, utilizou-se a Análise Temática de Conteúdo. Resultados Emergiram as seguintes categorias: percepção e estratégias para a segurança do paciente; fatores de risco que interferem na segurança do paciente; desafios na comunicação de erros relacionados ao cuidado em saúde. Conclusões A segurança do paciente na visão dos profissionais refletiu a importância do cuidado seguro e da identificação de fatores de risco nas condições de trabalho que predispõem a erros. A comunicação de situações de risco, o desenvolvimento da cultura de segurança e a capacitação tornam-se fundamentais.

RESUMEN Objetivo Describir la seguridad del paciente desde la percepción de los profesionales de enfermería y medicina de Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales. Método Investigación cualitativa exploratoria descriptiva, utilizando el instrumento de recolección de datos de la encuesta en el Hospital Cultura de Seguridad del Paciente. Participaron en la encuesta 28 enfermeras y médicos, en tres Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales de Florianópolis (Santa Catarina), de 2013 a 2015. Para el análisis de datos se utilizó el análisis de contenido temático. Resultados Demostraron las siguientes categorías: percepción y estrategias para la seguridad del paciente; factores de riesgo que interfieren en la seguridad del paciente; retos en la comunicación de error es relacionados con el cuidado en salud. Conclusión La seguridad del paciente según la percepción del profesional refleja la importancia de un cuidado seguro y la identificación de los factores de riesgo en las condiciones de trabajo, lo que predispone a errores. Existía la necesidad de comunicación de situaciones de riesgo, el desarrollo de una cultura de seguridad, así como la capacitación sobre la seguridad del paciente.

ABSTRACT Objective To describe patient safety in the perception of nursing and medical professionals of neonatal intensive care units. Method Exploratory and descriptive study with a qualitative approach, using the instrument Hospital Survey on Patient Safety Culture for data collection. Twenty-eight nursing and medical professionals of three neonatal intensive care units in the city of Florianópolis, state of Santa Catarina, participated in the study, from 2013 to 2015. Content thematic analysis was used for data analysis. Results The following categories emerged: perception and strategies for patient safety; risk factors that interfere with patient safety; challenges in the communication of errors associated with health care. Conclusions Patient safety in the perception of professionals reflected the importance of safe care and the identification of risk factors in work conditions, predisposing to errors. Communication of risk situations, development of safety culture, and qualification are of utmost importance.

Segurança do paciente e passagem de plantão em unidades de cuidados intensivos neonatais / Seguridad del paciente y cambio de turno en unidades de cuidados intensivos neonatales / Patient safety and change-of-shift reporting in neonatal intensive care units

Objetivo identificar como a segurança do paciente é contemplada na passagem de plantão de equipes de Enfermagem em Unidades de Cuidados intensivos neonatais. Método pesquisa quantitativa, exploratório-descritiva realizada entre 2012 e 2014. Amostra constituída por 51 observações não participantes em três Unidades de Cuidados Intensivos Neonatais, mediante formulário de observação, notas de campo e gravações em áudio. Para análise de dados, utilizou-se frequência absoluta e relativa. Resultados foram verificados comportamentos não benéficos à segurança do paciente durante a passagem de plantão, como os atrasos, saídas antecipadas, conversas paralelas e não utilização de recursos tecnológicos. Conclusão existe o reconhecimento, por parte dos profissionais de Enfermagem, da importância da passagem de plantão de forma que se garanta a continuidade e a segurança das ações de cuidado instituídas. No entanto, algumas práticas mostraram-se frágeis e mudanças são necessárias para garantir segurança e nortear as práticas de cuidados realizadas.

Objetivo identificar como la seguridad del paciente es chequeada en el cambio de turno de equipos de enfermería en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales. Método investigación cuantitativa, exploratorio-descriptiva, efectuada entre 2012 y 2014. Muestra compuesta por 51 observaciones no participantes en tres Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales, mediante formulario de observación, notas de campo y grabaciones en audio. Se utilizaron frecuencias absolutas y relativas para analizar los datos. Resultados se verificaron comportamientos no benéficos a la seguridad del paciente durante el cambio de turno, como retrasos, salidas tempranas, conversaciones paralelas y no utilización de recursos tecnológicos. Conclusión hay el reconocimiento, por parte de los profesionales de enfermería, de la importancia del cambio de turno de forma que se garantice la continuidad y la seguridad de las acciones de cuidado establecidas. Sin embargo, algunas prácticas se mostraron frágiles, lo que requiere cambios para garantizar seguridad y orientar las prácticas de cuidado.

Objective to identify how patient safety is contemplated in shift reporting of nursing teams in Neonatal Intensive Care Units. Method quantitative, exploratory-descriptive study conducted between 2012 and 2014. The sample consisted of 51 non-participant observations in three Neonatal Intensive Care Units using an observation form, field notes and audio recordings. Absolute and relative frequencies were used in data analysis. Results non-beneficial behaviors such as delays, early departures, parallel conversations and non-use of technological resources were observed during the shifts. Conclusion nursing professionals recognize the importance of change-of-shift reporting to ensure the continuity and the safety of care actions. However, some practices proved to be fragile and changes are necessary to ensure safety and to guide the care practices performed.

The culture of patient safety from the perspective of the pediatric emergency nursing team.

OBJECTIVE: To identify the patient safety culture in pediatric emergencies from the perspective of the nursing team. METHOD: A quantitative, cross-sectional survey research study with a sample composed of 75 professionals of the nursing team. Data was collected between September and November 2014 in three Pediatric Emergency units by applying the Hospital Survey on Patient Safety Culture instrument. Data were submitted to descriptive analysis. RESULTS: Strong areas for patient safety were not found, with areas identified having potential being: Expectations and actions from supervisors/management to promote patient safety and teamwork. Areas identified as critical were: Non-punitive response to error and support from hospital management for patient safety. The study found a gap between the safety culture and pediatric emergencies, but it found possibilities of transformation that will contribute to the safety of pediatric patients. CONCLUSION: Nursing professionals need to become protagonists in the process of replacing the current paradigm for a culture focused on safety. The replication of this study in other institutions is suggested in order to improve the current health care scenario. OBJETIVO: Identificar a cultura de segurança do paciente em emergências pediátricas, na perspectiva da equipe de enfermagem. MÉTODO: Pesquisa quantitativa, tipo survey transversal. Amostra composta por 75 profissionais da equipe de enfermagem. Dados coletados entre setembro e novembro de 2014, em três Emergências Pediátricas, aplicando o instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture. Dados submetidos à análise descritiva. RESULTADOS: Não foram encontradas áreas de força para a segurança do paciente, sendo identificadas áreas com potencial de assim se tornarem: Expectativas e ações do supervisor/chefia para promoção da segurança do paciente e Trabalho em equipe. Como área crítica identificaram-se: Resposta não punitiva ao erro e Apoio da gestão hospitalar para segurança do paciente. O estudo apontou distanciamento entre a cultura de segurança e as emergências pediátricas, porém vislumbrou possibilidades de transformação, que contribuirão para segurança do paciente pediátrico. CONCLUSÃO: Os profissionais de enfermagem precisam se tornar protagonistas no processo de substituição do atual paradigma para uma cultura focada na segurança. Sugere-se replicação deste estudo em outras instituições a fim de aprimorar o atual cenário de assistência à saúde.

The culture of patient safety from the perspective of the pediatric emergency nursing team / Cultura de seguridad del paciente en la perspectiva del equipo de enfermería de urgencias pediátricas / Cultura de segurança do paciente na perspectiva da equipe de enfermagem de emergências pediátricas

Abstract OBJECTIVE To identify the patient safety culture in pediatric emergencies from the perspective of the nursing team. METHOD A quantitative, cross-sectional survey research study with a sample composed of 75 professionals of the nursing team. Data was collected between September and November 2014 in three Pediatric Emergency units by applying the Hospital Survey on Patient Safety Culture instrument. Data were submitted to descriptive analysis. RESULTS Strong areas for patient safety were not found, with areas identified having potential being: Expectations and actions from supervisors/management to promote patient safety and teamwork. Areas identified as critical were: Non-punitive response to error and support from hospital management for patient safety. The study found a gap between the safety culture and pediatric emergencies, but it found possibilities of transformation that will contribute to the safety of pediatric patients. CONCLUSION Nursing professionals need to become protagonists in the process of replacing the current paradigm for a culture focused on safety. The replication of this study in other institutions is suggested in order to improve the current health care scenario.

Resumen OBJETIVO Identificar la cultura de seguridad del paciente en urgencias pediátricas, en la perspectiva del equipo de enfermería. MÉTODO Investigación cuantitativa, tipo survey transversal. Muestra compuesta de 75 profesionales del equipo de enfermería. Datos recolectados entre septiembre y noviembre de 2014, en tres Urgencias Pediátricas, aplicando el instrumento Hospital SurveyonPatient Safety Culture. Datos sometidos al análisis descriptivo. RESULTADOS No fueron encontradas áreas de fuerza para la seguridad del paciente, siendo identificadas áreas con potencial de convertirse así: Expectativas y acciones del supervisor/jefatura para promoción de la seguridad del paciente y Trabajo en equipo. Como área crítica se identificaron: Respuesta no punitiva al error y Apoyo de la gestión hospitalaria para seguridad del paciente. El estudio señaló alejamiento entre la cultura de seguridad y las urgencias pediátricas; sin embargo, vislumbró posibilidades de transformación que contribuirán a la seguridad del paciente pediátrico. CONCLUSIÓN Los profesionales de enfermería necesitan hacerse protagonistas en el proceso de reemplazo del actual paradigma hacia una cultura enfocada en la seguridad. Se sugiere la replicación de este estudio en otras instituciones a fin de perfeccionar el actual escenario de asistencia sanitaria.

Resumo OBJETIVO Identificar a cultura de segurança do paciente em emergências pediátricas, na perspectiva da equipe de enfermagem. MÉTODO Pesquisa quantitativa, tipo survey transversal. Amostra composta por 75 profissionais da equipe de enfermagem. Dados coletados entre setembro e novembro de 2014, em três Emergências Pediátricas, aplicando o instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture. Dados submetidos à análise descritiva. RESULTADOS Não foram encontradas áreas de força para a segurança do paciente, sendo identificadas áreas com potencial de assim se tornarem: Expectativas e ações do supervisor/chefia para promoção da segurança do paciente e Trabalho em equipe. Como área crítica identificaram-se: Resposta não punitiva ao erro e Apoio da gestão hospitalar para segurança do paciente. O estudo apontou distanciamento entre a cultura de segurança e as emergências pediátricas, porém vislumbrou possibilidades de transformação, que contribuirão para segurança do paciente pediátrico. CONCLUSÃO Os profissionais de enfermagem precisam se tornar protagonistas no processo de substituição do atual paradigma para uma cultura focada na segurança. Sugere-se replicação deste estudo em outras instituições a fim de aprimorar o atual cenário de assistência à saúde.

COMMUNICATION AND PATIENT SAFETY IN THE CHANGE-OF-SHIFT NURSING REPORT IN NEONATAL INTENSIVE CARE UNITS / LA COMUNICACIÓN Y LA SEGURIDAD DEL PACIENTE EN EL CAMBIO DE TURNO EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES / COMUNICAÇÃO E SEGURANÇA DO PACIENTE NA PASSAGEM DE PLANTÃO EM UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATAIS

Estudo quantitativo, descritivo-exploratório, com objetivo de identificar fatores relacionados à segurança do paciente quanto à comunicação no processo de passagem de plantão das equipes de enfermagem. Realizado entre abril e maio de 2012, com 70 profissionais de enfermagem de três unidades de cuidados intensivos neonatais, através de instrumento validado sobre passagem de plantão. Para análise dos dados, utilizaram-se os testes Qui-Quadrado e t-Student. Os resultados demonstraram que os fatores que podem comprometer a segurança do paciente durante a passagem de plantão devido à interrupção e, assim, causando possível perda de importantes informações para a assistência segura, foram atrasos, saídas antecipadas, realização de cuidados e conversas paralelas. Os enfermeiros possuíam melhor percepção desses fatores, e profissionais com menor tempo de formação referiram mais informações relacionadas à "condição clínica do paciente", "medicações" e "cuidados gerais/procedimentos", não sendo uma condição comum a todos. Portanto, há indicativos de comunicação segura, tornando-se necessários treinamentos e protocolos específicos.

Estudio cuantitativo, descriptivo/exploratorio, para identificar factores asociados con la seguridad del paciente en la comunicación del cambio de turno de grupos de enfermería. Realizado entre abril/mayo de 2012, con 70 profesionales del equipo de enfermería de tres unidades de cuidados intensivos neonatales, con formulario validado con informaciones del cambio de turno. Los datos se analizaron con pruebas chi-cuadrado y t de Student. Los resultados demostraron que los factores que pueden comprometer la seguridad del paciente durante el cambio de turno produjeron retrasos, salidas anticipadas, realización de cuidados y conversaciones paralelas. Los enfermeros tenían una mejor percepción de estos factores en comparación con los técnicos. Profesionales con formación inicial mencionaron más informaciones: "la condición clínica del paciente", "drogas", "cuidados generales/procedimientos." Se puede concluir que hay indicios para la comunicación segura, incluso con el conocimiento limitado de la seguridad del paciente y la comunicación en el cambio de turno, por lo que es necesaria formación y protocolos específicos.

Quantitative descriptive-exploratory research, aiming to identify the factors related to patient safety concerning the communication on the shift change process of nursing teams. The research was conducted between April and May 2012 with 70 nursing team professionals from three Neonatal Intensive Care Units, using a validated tool about the shift change. For data analysis, Chi-Square and Student's t-tests were used. The results showed that the factors that could endanger patient safety during the shift change were delays, early departures, nursing procedures/care and side talk. The nurses had better perception of these factors when compared with nursing assistants. Professionals with shorter training reported more information related to "patients' clinical conditions", "drugs/medicines" and "nursing care/procedures". Therefore, there are pictures for safe communication, even with the incipient knowledge about patient safety and communication on shift reports, being necessary trainings and specific protocols.

Evaluation of the patient safety culture in neonatal intensive care / Evaluación de la cultura de la seguridad del paciente en cuidados intensivos neonatal / Avaliação da cultura de segurança do paciente em terapia intensiva neonatal

This quantitative, survey type study aimed to analyze the patient safety culture of the nursing and medical teams of public hospitals of Florianopolis. A total of 141 professionals participated, with data collected between February/April 2013, after approval by the Ethics Committee. The Hospital Survey on Patient Safety Culture was used and the 12 dimensions of the culture were evaluated. Descriptive analysis was performed, classifying the dimensions into areas of strength or critical areas. Despite not verifying a specific area of strength, the dimensions with the best evaluation were Supervisor/manager expectations and actions promoting safety and Organizational learning - continuous improvement. The dimensions with the highest percentage of negative responses, identified as critical were: Non-punitive response to errors and Management support for safety. The safety culture in the Neonatal Intensive Care Units presented aspects that could potentially become areas of strength. Cultural changes are necessary, especially in addressing errors.

Estudio cuantitativo, tipo survey, con la finalidad de analizar la cultura de seguridad del paciente del personal de enfermería y médico de cuatro hospitales públicos. Fueron añadidos 141 profesionales. Los datos recolectados entre febrero/abril de 2013, con la aplicación del Hospital Survey on Patient Safety Culture. Fue utilizada estadística descriptiva, clasificando las dimensiones por áreas de fortaleza o crítica. A pesar de no ocurrir un área de fuerza particular, se destacaron como las mejores áreas las Expectativas y acciones del supervisor/jefe para la promoción de la seguridad, y, Aprendizaje organizacional - mejora continua. Como área crítica se identificaron: Respuesta no punitiva al error y Apoyo a la gestión hospitalaria para la seguridad. La cultura de seguridad en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales tiene potencial para convertirse en área fuerte. Llegamos a la conclusión de que se necesitan cambios culturales, especialmente en el tratamiento de errores.

Estudo quantitativo, tipo survey, cujo objetivo foi analisar a cultura de segurança do paciente na perspectiva das equipes de enfermagem e médica de hospitais públicos de Florianópolis. Participaram 141 profissionais, com dados coletados entre fevereiro/abril de 2013, com o instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture, avaliando 12 dimensões da cultura de segurança, após aprovação pelo Comitê de Ética. Realizou-se análise descritiva, classificando as dimensões em áreas de força ou críticas. Apesar de não ocorrer uma área de força específica, destacaram-se como áreas melhor avaliadas as expectativas e ações do supervisor/chefia para promoção da segurança do paciente e o aprendizado organizacional - melhoria contínua. Como área crítica, identificou-se: Resposta não punitiva ao erro e Apoio da gestão hospitalar para segurança do paciente. A cultura de segurança nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal apresenta áreas potenciais para se tornarem fortes. Conclui-se que são necessárias mudanças culturais, principalmente na abordagem dos erros.

Identificação da criança na pediatria: percepções dos profissionais de enfermagem / Identification of the child in pediatrics: perceptions of nursing professionals / Identificación del niño en pediatría: percepciones de los profesionales de enfermería

A identificação é uma estratégia fundamental para o fortalecimento da segurança do paciente em pediatria. Esta pesquisa objetivou conhecer as percepções dos profissionais de enfermagem sobre a identificação do paciente pediátrico. A pesquisa envolveu 24 profissionais de enfermagem lotados em uma Unidade de Internação Pediátrica de um Hospital Universitário no período de abril e maio de 2012. Para a produção dos dados foi utilizada a entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados utilizando-se o modo operativo, emergindo duas categorias: Identificação como um direito e elemento necessário à segurança do paciente e Identificação como segurança ao trabalho dos profissionais. Os resultados demonstraram que os profissionais reconhecem a identificação do paciente pediátrico como essencial para o aprimoramento da sua segurança. Concluiu-se que a identificação do paciente pediátrico é uma estratégia de segurança para os profissionais e instituição, sendo fundamental promover ações visando intensificar as medidas de segurança no ambiente hospitalar.

In order to strengthen patient security in pediatrics, the child?s identification is an essential strategy. This research aimed to verify the perception of nursing professionals regarding the identification of the pediatric patient. The research involved 24 nursing professionals working in a pediatric care unit in a university hospital during the period between April and May 2012. Semi-structured interviews were used for the production of data. The data was analyzed using the operating mode, with two categories emerging: Identification as a right and necessary element for patient safety; and Identification as security for the work of the professionals. The results show that professionals recognize pediatrics patient identification as fundamental for improving safety. It was concluded that the identification of the pediatric patient is a safety strategy for professionals and institutions, and it is understood that it is crucial to enhance actions to intensify safety in the hospital environment.

La identificación es una estrategia fundamental para el fortalecimiento de la seguridad del paciente en pediatría. La presente pesquisa objetivó conocer las percepciones de os profesionales de enfermería sobre la identificación del paciente pediátrico. La pesquisa involucró 24 profesionales de enfermería asignados a una unidad de internación pediátrica de un Hospital Universitario en el periodo de abril y mayo de 2012. Para la producción de datos fue utilizada la entrevista semi-estructurada. Los daos fueron analizados utilizando el modo operativo, emergiendo dos categorías: Identificación como un derecho y elemento necesario a la seguridad del paciente; e Identificación como seguridad al trabajo de los profesionales. Los resultados demostraron que los profesionales reconocen la identificación del paciente pediátrico como esencial para la mejora de su seguridad. Se concluyó que la identificación del paciente pediátrico es una estrategia de seguridad para los profesionales y la institución, siendo fundamental promover acciones visando intensificar las medidas de seguridad en el ambiente hospitalario.

Patient safety culture at Neonatal Intensive Care Units: perspectives of the nursing and medical team.

OBJECTIVE: To verify the assessment of the patient safety culture according to the function and length of experience of the nursing and medical teams at Neonatal Intensive Care Units. METHOD: Quantitative survey undertaken at four Neonatal Intensive Care Units in Florianópolis, Brazil. The sample totaled 141 subjects. The data were collected between February and April 2013 through the application of the Hospital Survey on Patient Safety Culture. For analysis, the Kruskal-Wallis and Chi-Square tests and Cronbach's Alpha coefficient were used. Approval for the research project was obtained from the Ethics Committee, CAAE: 05274612.7.0000.0121. RESULTS: Differences in the number of positive answers to the Hospital Survey on Patient Safety Culture, the safety grade and the number of reported events were found according to the professional characteristics. A significant association was found between a shorter Length of work at the hospital and Length of work at the unit and a larger number of positive answers; longer length of experience in the profession represented higher grades and less reported events. The physicians and nursing technicians assessed the patient safety culture more positively. Cronbach's alpha demonstrated the reliability of the instrument. CONCLUSION: The differences found reveal a possible relation between the assessment of the safety culture and the subjects' professional characteristics at the Neonatal Intensive Care Units.